Viêm ruột thừa là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Người bệnh thường chủ quan trong một số trường hợp dẫn đến biến chứng viêm phúc mạc.
Nguyên nhân có thể do tắc nghẽn cơ học như sỏi phân, phì đại hạch bạch huyết, hạt trái cây, ký sinh trùng đường ruột, khối u… Sự tắc nghẽn, tăng dịch tiết trong lòng ruột thừa dẫn đến tăng áp lực, kích thích thần kinh dẫn đến cơn đau tạng. Sự căng chướng, xâm nhập vi khuẩn và thiếu máu ở ruột thừa dẫn đến nhồi máu, hoại tử thủng ruột thừa.
Các triệu chứng người bệnh có thể gặp:
- Đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải (Một số người bệnh có thể dùng thuốc giảm đau làm mất triệu chứng hoặc dùng thuốc kháng sinh).
- Rối loạn tiêu hóa (Một số người bệnh chủ quan dùng thuốc điều trị tiêu chảy nên đến viện muộn).
- Người bệnh có thể có hội chứng nhiễm trùng, sốt khoảng 37.5-38.50C.
Các xét nghiệm cần làm khi nhập viện:
- Người bệnh cần nhịn ăn uống trong thời gian làm chẩn đoán.
- Xét nghiệm Tổng phân tích tế bào máu, Tổng phân tích nước tiểu, Sinh hóa máu cơ bản, Điện giải đồ, Đông máu cơ bản, Xquang tim phổi, Điện tâm đồ.
- Siêu âm ổ bụng: phát hiện hình ảnh ruột thừa tăng kích thước, có sỏi phân? có dịch ổ bụng? có hình thành ổ áp xe hay đám quánh ruột thừa?
- Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang: đối với trường hợp viêm ruột thừa khó, chẩn đoán phân biệt với bệnh lý khác: viêm túi thừa manh tràng có biến chứng, áp xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa, các khối u khác…
Một số hình ảnh minh họa:
ThS. Vũ Trung Trực/ThS. Nguyễn Trí Cương.
(Bài viết mang tính chất khoa học thường thức)
